Letnia pielęgnacja przeciwtrądzikowa

Skóra trądzikowa po intensywnych zimowych kuracjach jest zwykle w miarę wyregulowana i wolna od trądziku. Jedyne co może jej dolegać na wiosnę to lekkie przesuszenie czy uwrażliwienie. Najlepiej złagodzić je preparatami z kwasami PHA, bo idealnie przywracają skórze równowagę po kwasach i retinoidach. Pisałam o tym w marcu klik, teraz mamy początek lipca i perspektywę naprawdę upalnego lata, chcemy przez cały ten czas zachować zdrową skórę, jak najdłużej utrzymać efekty swoich kuracji i beztrosko cieszyć się wakacjami.

Magda zwróciła się do mnie w styczniu, gdyż nie radziła sobie ze swoją cerą. Głównym jej problemem był trądzik, ale jako pierwsze rzucało się w oczy silne przesuszenie, zaczerwienienie i objawy łojotokowego zapalenia skóry. Na zdjęciu po lewej widać, że jej skóra łuszczy się, jest podrażniona i zaczerwieniona, pokrywają ją zmiany zapalne. Dziewczynie zależało oczywiście na zlikwidowaniu trądziku, jednak na tak wyglądającą skórę nie mogłam od razu zaordynować kuracji anti-acne, aby przypadkiem nie osiągnąć efektów odwrotnych do zamierzonych. Zaleciłam Magdzie preparat z kwasami PHA i krem Kerium DS, by zregenerować barierę naskórkową, przywrócić nawilżenie i równowagę mikrobiomu. Potem zastosowałyśmy kurację tretinoiną, która na tak przygotowanej skórze przyniosła naprawdę wspaniałe rezultaty. Magda wróciła do mnie w maju z piękną cerą i prośbą o letni schemat pielęgnacji. Ustalając go brałam pod uwagę różne aspekty, które chciałabym dzisiaj zanalizować i pomóc Wam zadbać o cerę trądzikową latem.

przed i po kuracji zaleconej podczas indywidualnych konsultacji

Do każdej cery należy podejść indywidualnie a ustalając odpowiednią pielęgnację, wziąć pod uwagę różne parametry i cechy dla niej charakterystyczne. Musimy ocenić zatem nasilenie trądziku zarówno przed kuracją jak i w obecnym stanie, intensywność łojotoku i zmian zapalnych, a także wrażliwość, unaczynienie, nawilżenie czy tendencję do tworzenia się przebarwień. Szukając odpowiednich produktów należy wziąć pod uwagę całość i nie działać jednokierunkowo np. tylko przeciwtrądzikowo, zapominając o płytkim unaczynieniu i fakcie, że niektóre substancje skuteczne na zaskórniki mogą pogorszyć stan naczyń. Skóra trądzikowa potrzebuje szerszego spojrzenia i żonglowania różnymi substancjami, potrzebuje też cierpliwości i zrozumienia. Nie ma jednego schematu dla wszystkich, a już wprowadzoną rutynę należy modyfikować wraz ze zmianami pojawiającymi się na skórze.

Zanim przejdę do konkretów, chciałabym zwrócić Waszą uwagę, na fakt, że kuracje przeciwtrądzikowe mocno uwrażliwiają skórę, a ponieważ muszą być stosowane regularnie i często do końca życia, z czasem uwrażliwienie może pozostać trwałe. W którymś momencie zostaniemy z hiperwrażliwą, ciągle czerwoną i nadreaktywną skórą, która nie będzie tolerować żadnej substancji i cokolwiek na nią nałożymy wywoła podrażnienie. Aby uniknąć takich niespodzianek w przyszłości, należy zachować balans pomiędzy złuszczaniem i podrażnianiem a kojeniem i nawilżeniem, traktować skórę najdelikatniej jak to możliwe i zawsze podchodzić do niej jak do skóry wrażliwej (nawet jeżeli nie daje ku temu powodów). Łatwo jest uzależnić się od efektu gładkiej skóry, jaką dają silne kwasy i retinoidy, ale nie można ich stosować nieustannie. Okres wiosna- lato jest akurat w sam raz, by pożegnać się z Atredermem czy Mediqskinem i zadbać o wzmocnienie oraz ukojenie cery, która tak jak my również potrzebuje wakacji.

Jeżeli przeprowadzone przez Was kuracje były skuteczne, skóra powinna być w tym momencie gładka a pory oczyszczone. Nasze wysiłki będą się skupić na utrzymaniu tego stanu i zapobieganiu nawrotom trądziku poprzez stosowanie powierzchniowych substancji mikrozłuszczających i kontrolę łojotoku oraz zmniejszanie stresu oksydacyjnego i stanu zapalnego, które są przyczyną powstawania zaskórników. 

Oczyszczanie

Oczyszczanie jest bardzo ważne, ale nie należy go przeceniać, a przede wszystkim nadużywać. Nakręcana przez producentów i wielu ekspertów nadgorliwość w sterylizowaniu skóry doprowadziła do epidemii wrażliwości i patologii związanych z zaburzeniami równowagi wodno- lipidowej i zubożenia skórnego mikrobiomu. Oczywiście należy oczyścić skórę z zalegającego na niej łoju, resztek makijażu i zanieczyszczeń, ale cały proces powinien być jak najdelikatniejszy i nie powodować dodatkowego stresu i tak już mocno prozapalnej cery. Uczucie ściągnięcia i wysuszenia po umyciu zawsze jest złe. Nie polecam mocno wysuszających, antybakteryjnych preparatów przeznaczonych do skóry tłustej. Uważam, że dodatkowe narzędzia, jak szczoteczki też są zbędne. Zachęcam do wypróbowania delikatnych żeli do skóry suchej i wrażliwej oraz tzw. cleansing oils -olejków myjących z emulgatorem. Olejek łączy się ze skórnym łojem i wyciąga go z głębi porów, a emulgator zmywa tłuszcz skutecznie, nie powodując ściągnięcia. Olejki usuwają ze skóry, oprócz jej własnych wydzielin, również rozpuszczalne w tłuszczach substancje takie, jak filtry i silikony, można zmywać nimi oczy, bo nie naruszają filmu łzowego. Moje ulubione to azjatyckie produkty Muji, DHC i Hipitch. Olejki są dostępne w Polsce na popularnej stronie, którą bez problemu znajdziecie, a której nazwy nie podam, bo zaraz będą posądzana o współpracę. Na jednej z witryn z półproduktami też można kupić dobrej jakości polski olejek myjący. Więcej o oczyszczaniu skóry trądzikowej w tym artykule klik.

Ochrona przed promieniowaniem UV

Ochrona przeciwsłoneczna to podstawa pielęgnacji każdego rodzaju skóry w okresie letnim. Szczególnie ważna jest w przypadku skóry trądzikowej, która poddawana nieustannej regulacji ma mocno zaburzone mechanizmy naturalnej ochrony, a kuracje kwasami czy retinoidami prowadzone latem, dodatkowo uwrażliwiają ją na słońce i mogą być przyczyną poparzeń słonecznych oraz trudnych do usunięcia przebarwień. Nie bez znaczenia jest również fakt, że filtry chronią przed fotostarzeniem a skóra trądzikowa może starzeć się szybciej niż zdrowa. Z jednej strony jest to cera mocno prozapalna, a z drugiej inwazyjne narzędzia stosowane do jej leczenia, wywołują kolejne zapalenia, niosące za sobą stres oksydacyjny i kaskadę wolnych rodników odpowiedzialnych za starzenie. Nie ma pielęgnacji cery mieszanej/tłustej/ trądzikowej bez filtrów UV.

Regularna fotoprotekcja w trądziku to zdrowa cera o ładnym kolorycie i bez fotouszkodzeń, jednak prawdą jest, że ciężkie i gęste formuły preparatów promieniochronnych obciążają skłonną do łojotoku skórę i mogą być czynnikiem acne i komedogennym. Cóż, mogę Wam tylko doradzić wybór lekkich formuł opartych o filtry organiczne (chemiczne), choć i one nie są idealne. W każdym przypadku należy obserwować skórę oraz metodą prób i błędów wybrać najlepszy dla siebie preparat.

Polecam: Vichy Ideal Soleil krem matujący SPF50 klik (zdaje się, że już nie do dostania w Polsce- upalne lato zaskoczyło firmę Vichy) SVR Sun Secure fluid SPF50+ klik, ciekawie zapowiada się też tegoroczna nowość Avene Sun Fluid SPF50 do normalnej i mieszanej skóry. Przy mniejszym nasłonecznieniu dobrą opcją jest użycie na dzień Effaclaru Duo+ SPF30, który łączy w sobie działanie przeciwtrądzikowe z ochroną UV.

Kwasy

Latem można stosować dokładnie te same substancje co zimą. W Afryce też używa się kwasów czy retinoidów, wykonuje się zabiegi z zakresu medycyny estetycznej. Przy silnym nasłonecznieniu możemy nakładać na skórę kwas migdałowy, salicylowy, mlekowy, azelainowy i każdy inny, możemy nakładać nawet kwas witaminy A, czyli tretinoinę. Wszystko zależy od tego jak bardzo przyłożymy się do ochrony przeciwsłonecznej i jak troskliwie zadbamy o barierę skórno- naskórkową. Obie rzeczy są bardzo ważne i zawsze idą w parze, bo jeżeli bariera naskórkowa nie istnieje, nawet najdroższy filtr nie ochroni nas przed skutkami promieniowania UV. Stosując drażniące substancje zawsze musimy liczyć się z uszkodzeniem skórnej bariery i wprowadzać równolegle preparaty, które poprawią jej kondycję. Jeśli skóra jest podrażniona i zaczerwieniona pomocny będzie jakiś krem kojący np. Toleriane ultra, Tolederm czy Sensifine. Jeżeli jednak jest w bardzo kiepskiej formie, łuszczy się i piecze, trzeba będzie sięgnąć po preparat przyspieszający regenerację typu Cicalfate czy Cicaplast, natomiast jeżeli dolega jej tylko nieduże odwodnienie wystarczy jakiś lekki nawilżacz Hydreane legere, Hydrabio legere czy Hydrance legere (wszystkie są porównywalne, najlepiej kupić ten, który akurat będzie w promocji). Więcej o barierze naskórkowej pisałam przy okazji artykułów o retinolu klik, liczę jednak na to, że uda Wam się tak skomponować pielęgnację, że podobna interwencja nie będzie potrzebna. Spróbujmy kontrolować trądzik przy pomocy kombinacji powierzchniowych środków mikrozłuszczających, przeciwutleniaczy i związków o działaniu przeciwzapalnym oraz przeciwbakteryjnym.

Powodzenie jest oczywiście uzależnione od konkretnej skóry i stopnia nasilenia trądziku. Jeżeli jest on naprawdę intensywny trzeba będzie kontynuować wcześniejsze kuracje, choć zawsze warto wypróbować inne opcje.

Preparaty kwasowe podzieliłam na dwie grupy- preparaty mikrozłuszczające i peelingi kwasowe:

Preparaty mikrozłuszczające

Podstawową bronią do regulowania skóry trądzikowej latem jest preparat mikrozłuszczający, czyli taki, który działając na powierzchni naskórka, będzie zapobiegał zaczopowaniu ujść gruczołów łojowych poprzez zmniejszanie łojotoku i hamowanie nadmiernego rogowacenia. Idealnie wpisują się w ten schemat dermokosmetyki z linii przeciwtrądzikowych. To złożone preparaty, które regulują skórę na wielu poziomach, działając mikrozłuszczająco, przeciwzapalnie i przeciwbakteryjnie. Są to najczęściej kremy do stosowania codziennego a ich formuły są tak opracowane, by nie podrażniać nadmiernie skóry i nie uwrażliwiać jej na słońce. W aptece znajdziemy wiele bardzo dobrych produktów o złożonym działaniu np. Effaclar Duo, Sebium Global czy konkurencyjny cenowo i posiadający dobry skład krem polskiego producenta Cera+ Solution.

Peelingi kwasowe 

Są cery, którym wystarczy używanie Effaclaru Duo dwa razy w tygodniu i taką częstotliwość zaleciłam Magdzie i są takie, których nie zadowoli nawet codzienna aplikacja. Istnieją też momenty, kiedy nawet skóra niezbyt problematyczna będzie potrzebowała turbodoładowania i silniejszego narzędzia. Najlepiej sięgnąć wówczas po preparat operujący wyższym stężeniem kwasów, który będzie złuszczał intensywniej, na przykład serum o stężeniu +/- 10%. Przy czym serum takiego nie musimy aplikować codziennie, potraktujmy je jak głębszy peeling i nakładajmy 1-2 razy w tygodniu a częściej tylko wówczas, kiedy skóra będzie nam dawać wyraźne sygnały- stanie się na przykład nierówna i bardziej tłusta, pojawią się nowe zaskórniki. Częstotliwość jest równie ważna, jak sam preparat, nie jest stała i zawsze należy ją ustalać na podstawie obserwacji cery.

Znalazłam kilka fajnych produktów polskich firm, które możecie zastosować: Bandi peeling kwasowy antytrądzikowy, Summer Peel Neutrea, Bielenda Skin Clinic Professional aktywne serum korygujące, Iwostin Estetic peeling z 5% kwasem migdałowym (nazwa jest niepełna, bo produkt posiada jeszcze kwas laktobionowy i mlekowy, glikolowy, jabłkowy i salicylowy o łącznej dawce 10%). To preparaty będące kombinacją kilku kwasów AHA, BHA i PHA. Są też dostępne produkty z zawartością jednego kwasu np. Pharmaceris 5 i 10% kwasu migdałowego, Glico A 12% kwasu glikolowego, Iwostin Estetic 12% kwasu glikolowego, Liq CG 8% kwasu glikolowego, Bielenda Professional 10% kwasu azelainowego, The Ordinary 10% kwasu azelainowego, The Ordinary 5 i 10% kwasu mlekowego. Osoby wprawione mogą sobie same przygotować podobne serum z półproduktów dostępnych na stronach typu Biochemia Urody czy Zrób Sobie Krem.

Retinoidy

Istnieje grupa osób z naprawdę poważnym trądzikiem, które nie mogą sobie pozwolić na odstawienie retinoidów na czas wakacji, zwłaszcza że są kuracje wymagające stosowania ich przez kilka lat nieprzerwanie. Aby jednak nie katować skóry non- stop tretinoiną, która generuje silny stan zapalny i mocno uwrażliwia na słońce, proponuję zastosowanie adapalenu- pochodnej kwasu naftalenokarboksylowego o działaniu podobnym do retinoidów. Substancja ta jest znacznie delikatniejsza i nie uwrażliwia na słońce (choć nie jestem o tym w pełni przekonana, bo po zastosowaniu Differinu zrobiło mi się przebarwienie na czole) i znajdziemy ją w lekach o nazwie Differin i Acnelec. Tutaj również ważna jest odpowiednia częstotliwość, którą ustalamy na podstawie obserwacji skóry.

Przeciwutleniacze

W poprzednim artykule wspominałam o stresie oksydacyjnym i jaki ma on wpływ na starzenie. Ostatnio coraz częściej zwraca się uwagę na jego rolę w powstawaniu trądziku. Wciąż obowiązuje teoria, że pierwotnym wykwitem w trądziku jest zaskórnik, który skolonizowany przez bakterie P. acnes przekształca się w zmianę zapalną. Coraz więcej badań kwestionuje tę teorię i udowadnia, że stan zapalny istnieje w skórze trądzikowej znacznie wcześniej, jeszcze przed powstaniem zaskórnika i to właśnie on daje sygnał do jego (zaskórnika) tworzenia. Stan zapalny jest związany ze stresem oksydacyjnym, nadmierną ilością wolnych rodników i peroksydacją (utlenianiem) lipidów sebum i to on może być wyjściem dla wszystkich kolejnych patogenicznych czynników prowadzących do trądziku. Kluczowe jest tu utlenianie skórnego łoju, a szczególnie skwalenu, który jest najbardziej acnegennym jego składnikiem. Utlenione, zmienione zapalnie sebum staje się idealnym środowiskiem dla rozwoju P. acnes, które bez tego czynnika, stanowią zupełnie nieszkodliwą część naszej flory bakteryjnej.

Pojawia się coraz więcej badań potwierdzających skuteczność przeciwutleniaczy przyjmowanych doustnie oraz na skórę. Istnieje potwierdzenie terapeutycznych właściwości witamin A, C, D, E, niacynamidu a także wyciągu z zielonej herbaty, koenzymu Q10 oraz likopenu.

Serum z przeciwutleniaczami jest niezbędne w pielęgnacji anti-aging, ale okazuje się nieodzowne również w terapii przeciwtrądzikowej. Zresztą nie musi to być tylko serum, bo na przykład Effaclar K, który jest bardzo lekką emulsją, idealnie wpisuje się w nasz schemat. Ten produkt La Roche- Posay powstał właśnie w odpowiedzi na badania dotyczące wpływu wolnych rodników na powstawanie zaskórników i jest to w zasadzie pierwszy produkt z przeciwutleniaczami świadomie skierowany do skóry mieszanej/tłustej/trądzikowej. Witamina E i karnozyna jako substancje rozpuszczalne w tłuszczach skutecznie chronią sebum przed utlenianiem klik.

Szczególną wartość ma właśnie witamina E, ponieważ w łoju osób z trądzikiem odnotowano jej obniżone wartości przy podwyższonej peroksydacji skwalenu. Dużą dawkę witaminy E znajdziemy w serum/masce Liqpharm, które co prawda jest dedykowane skórze suchej, ale ja od dawna polecam je wspomagająco w terapii trądziku i mam bardzo dobre wyniki klik.

Witamina C co prawda nie jest rozpuszczalna w tłuszczach, przynajmniej w postaci kwasu askorbinowego, ale również można wykorzystać jej właściwości przeciwutleniające. Zresztą nie muszę jej specjalnie rekomendować, bo wielu z Was przekonało się o mocy tej substancji na własnej skórze. Witamina C reguluje nadmierne rogowacenie i działa przeciwzapalnie, poprawiając koloryt skóry i zapobiegając pozapalnym przebarwieniom. Ma też właściwości sebostatyczne. Tworząc letni schemat pielęgnacji antiacne warto uwzględnić serum z witaminą C i E na dzień pod filtr. Konkretne polecenia znajdziecie w poprzednim poście klik.

Temat peroksydacji lipidów jako czynnika acnegennego jest stosunkowo nowy, ale niezwykle ciekawy i na pewno jeszcze do niego wrócę. Ważne jest aby oprócz stosowania przeciwutleniaczy na skórę zadbać o ich obecność w naszej diecie, uwzględniając w niej duże ilości warzyw i owoców, olejów tłoczonych na zimno i zielonej herbaty. Można też wspomagać się dobrej jakości suplementami diety. Badania pokazują bowiem zaniżony poziom witamin A i E oraz naturalnego przeciwutleniacza dysmutazy ponadtlenkowje w krwi osób z trądzikiem i udowadniają korzystny wpływ suplementacji witaminą A i E, oraz innymi przeciwutleniaczami, do której Was zachęcam.

Preparaty przeciwzapalne

Wyżej pisałam o stanie zapalnym związanym ze stresem oksydacyjnym. Jest on niewidoczny gołym okiem, przebiega wewnątrz skóry i nie zdajemy sobie sprawy z jego istnienia. Widoczne natomiast są jego następstwa w postaci zmian zapalnych grudek i krost. Aby kontrolować sytuację na powierzchni, należy uwzględnić w swoim schemacie preparat o właściwościach przeciwzapalnych i przeciwbakteryjnych.

Pamiętajmy, że trądzik jest chorobą zapalną i w łagodzeniu jego objawów nie można skupić się tylko i wyłącznie na złuszczaniu. Preparaty przeciwzapalne złagodzą pryszcze i krosty, ale przyniosą też ukojenie wrażliwej, często zaczerwienionej i podrażnionej skórze. Będą też zapobiegać pozapalnym przebarwieniom. W taki kompleks przeciwzapalny są często wyposażone dermokosmetyki, o których pisałam wyżej Effaclar Duo czy Sebium Global, ale absolutną gwiazdą w tej dziedzinie jest Sebiaclear Active z 14% zawartością glukonolaktonu, który zapewnia produktowi SVR działanie przeciwzapalne, porównywalne do 5% nadtlenku benzoilu (Benzacne) bez efektów ubocznych tego drugiego. Sebiaclear Active to świetny preparat do regulowania skóry trądzikowej w okresie letnim i nie tylko.

Innym dobrze Wam znanym produktem przeciwzapalnym jest serum The Ordinary, które wykorzystuje moc niacynamidu w naprawdę dużym 10% stężeniu i przeciwbakteryjnego cynku. Ostatnio do mojej kosmetyczki zupełnie przypadkowo trafiła maseczka z miodem manuka Antipodes Aura. Dostałam ją od czytelniczki Izy i właściwie od razu chciałam oddać koleżance, ale postanowiłam choć raz wypróbować. Efekt był naprawdę zaskakujący- złagodzona, jasna twarz. Kolejnego dnia użyłam jej też na ramiona z okołomieszkowym zapaleniem i tu również pełen sukces i piękne wyciszenie zmian zapalnych. Oj nikomu nie zamierzam oddawać tej maseczki:) Na rynku jest wiele produktów z miodem manuka, zachęcam więc Was do skorzystania z jego właściwości przeciwzapalnych. 

Warto też zaopatrzyc się w preparat miejscowy, stosowany tylko na konkretną zmianę, może to być maść z antybiotykiem lub pasta cynkowa a najlepiej obie.

I to wszystko na dziś i na jakiś czas, bo latem nie będę w stanie pisać regularnie. Zostawiam Was z moim osobistym programem pielęgnacji skóry trądzikowej latem, który rozrósł się do rozmiarów kompendium na temat pielęgnacji cery mieszanej, tłustej i trądzikowej w ogóle-  bierzcie dla siebie co chcecie!

A na koniec jeszcze krótka dygresja. Często przywiązujemy zbyt dużą rolę do pielęgnacji, obwiniając ją o każdy kolejny pryszcz czy zaskórnik. Jest to łatwy sposób na wyjaśnienie sobie zachodzących w skórze zmian, bez wgłębiania się w fizjologię i wnikliwego studiowania jej potrzeb. Pielęgnacja, stosowanie różnych substancji i zabiegów jest czymś nad czym mamy kontrolę, podczas gdy nad procesami rozgrywającymi się wewnątrz skóry już niekoniecznie. Przypisywanie żelowi do mycia twarzy odpowiedzialności za pojawienie się trądziku jest łatwym wytłumaczeniem, czegoś, czego nie rozumiemy i co dzieje się z naszą często kompletnie rozregulowaną i nieprzewidywalną cerą. Skóra jest narządem regulowanym przez hormony i to one mają na nią największy wpływ, a nie krem z kwasami AHA i choć możemy tym kremem sporo zdziałać, to na miłość boską, nie przypisujmy mu cech nadprzyrodzonych. Jeżeli po tygodniu, czy dwóch od wprowadzenia nowej substancji zaobserwowaliśmy nagły wyrzut zmian zapalnych, nie muszą być one wcale z nią związane i nie oznacza to, że musimy biec do drogerii po kolejny krem. Dajmy substancji czas by zadziałała, pozwólmy jej na dokonanie zmian, ale bądźmy też świadomi, że skóra jest żywym i wciąż zmieniającym się narządem. Owszem pielęgnacja daje nam nad nią pewną kontrolę, ale nie kontrolę totalną, absolutną i całkowitą.

PS. Post nie jest sponsorowany. Długo zastanawiałam się czy polecać Wam konkretne produkty, bo ostatnio jestem coraz częściej oskarżana o sponsoring, co jest bardzo krzywdzące i zabiera mi radość z tworzenia dla Was wartościowych tekstów. Postanowiłam umieścić swoje polecenia i będę to robić zawsze, kiedy wyniknie taka potrzeba, a jeżeli ktoś uważa, że nie jestem obiektywna, to niech idzie w cholerę - jest milion innych blogów. Wszystkim zaś zaangażowanym czytelnikom, życzę przyjemności z lektury! Mam też nadzieję, że uda Wam się na jej podstawie stworzyć swój idealny plan pielęgnacji. Cudownego lata!
............................................................

Jeśli po przeczytaniu wszystkich moich wpisów, wciąż nie wiesz, jaka pielęgnacja będzie najlepsza dla Ciebie, zapraszam na indywidualne konsultacje dotyczące skóry i włosów. Podczas takich konsultacji odpowiem na wszystkie Twoje pytania i zaproponuję indywidualny schemat pielęgnacji cery https://kosmostolog.blogspot.com/p/dermo.html