Problemy skóry głowy łupież, łojotokowe zapalenie skóry i łojotok

Leczenie łysienia androgenowego jest bardzo złożone, a ponieważ chciałabym podejść do tematu kompleksowo, nie jestem w stanie opisać wszystkiego w jednym poście. Podejrzewam, że również wśród Was znalazłoby się niewielu śmiałków, którzy by taki elaborat przeczytali. Będzie to więc powieść w odcinkach. W dzisiejszym zajmę się skórą głowy i łojotokiem. Post jest przeznaczony nie tylko dla osób walczących z wypadaniem włosów, ale także dla tych skarżących się na łupież, nadmierne przetłuszczanie i łojotokowe zapalenie skóry oraz trądzik i łojotok.

Wiem, że kazałam Wam długo czekać na ten artykuł. Zapowiedziałam go, bo byłam pewna, że szybko się uwinę, niestety życie ma swoje własne plany i ze względu na bardzo smutne wydarzenia rodzinne, zarzuciłam pisanie, jak i wiele innych rzeczy. Dziękuję Wam za wyrozumiałość i cierpliwość.

Pierwszą rzeczą po jaką sięga osoba, która zauważyła wzmożone wypadanie włosów, jest najczęściej szampon przeciw wypadaniu.  Nie zamierzam Wam jednak polecać żadnego tego typu specyfiku, ponieważ nie wierzę w jego działanie. Taki szampon jest po prostu za krótko na skórze, aby zrobił coś więcej poza umyciem głowy. Zauważyłam natomiast, że wypadaniu włosów bardzo często towarzyszy łojotok, łupież lub łojotokowe zapalenie skóry. Osoby na nie cierpiące, skarżą się na nadmierne przetłuszczanie skóry głowy, wrażliwość oraz świąd, zdarzają się też wypryski wśród włosów.

łojotok, widać jakby włosy pływały w wodzie, zdjęcie z vizjoskanu

Dlatego zanim w ogóle zaczniemy rozmawiać o metodach hamowania wypadania, czy łysienia należy najpierw zrobić porządek ze skórą głowy. Oczyścić ją z wszelkich chorobotwórczych grzybków, bakterii, zalegającej łuski, zlikwidować stan zapalny i zahamować łojotok. Ma to duże znaczenie, chociażby dlatego, że skóra pokryta grubą warstwą sklejonych łojem korneocytów, jest bardzo oporna na przyjmowanie jakichkolwiek substancji leczniczych. Sam zaś łojotok niszczy włosy i jest przyczyną nadmiernego wypadania, istnieje też oddzielna jednostka chorobowa w postaci łysienia łojotokowego. Można byłoby też połączyć to i trochę pospekulować na temat faktu, że na łupież najczęściej cierpią mężczyźni i to ich też najsilniej dotyka łysienie androgenowe.

Łupież
Łupież jest wywołany przez znany nam już grzybek Malassezia fur fur i przebiega z zaburzeniem równowagi mikrobiomu skóry (ogół drobnoustrojów zasiedlających skórę, niezbędny do jej prawidłowego funkcjonowania). Związany jest, jak większość problemów skórnych, z mieszkiem włosowym i przytwierdzonym do niego gruczołem łojowym. To tutaj produkowany jest łój, który stanowi przysmak dla wielu bakterii i drożdżaków w tym Malassezia. Żyjątka te, w sprzyjających warunkach, potrafią sprawnie skolonizować skórę głowy, czego objawem są zaburzenia rogowacenia widoczne jako drobnopłatkowe złuszczanie się skóry. Przyczyny łupieżu są bardzo różne, może go wywołać nieodpowiednia pielęgnacja, nadmierna lub niedostateczna higiena, zaostrza stres oraz dieta bogata w proste węglowodany, może przybrać różne formy.

Rodzaj łupieżu, który przypadł nam w udziale najłatwiej zdiagnozować, odpowiadając sobie  na pytanie, jak często w normalnych warunkach musimy myć głowę? Jeżeli codziennie lub co dwa dni dotyczy nas łojotok i łupież tłusty, jeśli znacznie rzadziej, jest to jego sucha odmiana.

Łupież suchy to taki, który pojawia się na normalnej skórze głowy. Nie towarzyszy mu łojotok, włosy nie przetłuszczają się nadmiernie a łuska jest wyraźnie widoczna na skórze głowy, często się od niej odrywając i lądując na przykład na ramionach. Łupież suchy jest widoczny we włosach i na odzieży, sypie się kiedy potrząsnąć włosami.

łupież, w niektórych miejscach widoczna też miniaturyzacja mieszka, zdjęcie z vizjoskanu

Łupież tłusty z kolei jest związany z łojotokiem a łuski nie odrywają się od skóry już tak chętnie, bo są przytrzymywane przez dużą ilość sebum, tworząc na głowie żółtawą skorupkę, która zostaje pod paznokciami, kiedy się podrapiemy. Tak to opisuje jedna z Was: skóra głowy czasami lekko swędzi i pojawia się na niej jakby nalot, który jest jedynie widoczny, gdy przejadę po głowie paznokciem (zostaje pod nim). Od razu dodam, że włosy myję, a nalot ten pojawia się już w dniu mycia. Jest to łupież znacznie bardziej szkodliwy i trudniejszy do usunięcia niż jego suchy przyjaciel.

Łojotokowe Zapalenie Skóry Mamy z nim do czynienia, kiedy łupieżowi i łojotokowi towarzyszą jeszcze zmiany ramieniowe a nawet strupy. Występuje na owłosionej skórze głowy, ale może się też pojawić na granicy włosów, czole,  przy skrzydełkach nosa, w uszach a także w pachwinach, u mężczyzn w miejscu zarostu. Nasila się zwykle jesienią i zimą. Jego objawy świetnie opisała w swoim komentarzu Aga Łamaga:
U mnie zaczęło się w okresie dojrzewania, czyli jak miałam 14-15 lat. Włosy bardzo się przetłuszczały a żółta łuska odpadała kawałkami, moją mamę bardzo to niepokoiło i od tego zaczęła się moja wędrówka po dermatologach. Każdy mówił, że mam łupież i przepisywał kolejne szampony przeciwłupieżowe, które okropnie wysuszały skórę głowy i tylko wzmagały swędzenie, dostałam nawet radę, by myć włosy szarym mydłem, co było kompletnym nieporozumieniem, bo nie dość, że nie pomogło to plątało na całej długości włosy, które miałam do pasa. Zdarzały mi się epizody płaczu, gdy drapałam skórę do krwi. Na głowie miałam strupy, pryszcze, łuskę w płatach a na włosach tłuszcz. Ścięłam włosy maszynką na 6 mm.

Kiedy w lato było jeszcze w miarę, to zimą zaczynał się koszmar. myślałam, że już gorzej być nie może. Otóż mogło. Przeprowadziłam się do bloku z miejskim ogrzewaniem i swędzenie przybrało na sile. Byłam w rozpaczy, bo o ile przyzwyczaiłam się do tłustych włosów, to do okropnego swędzenia nie mogłam (no bo jak można?). 

Zaszłam w ciążę i moje problemy się zatrzymały na ten okres. Później z córką trafiłam do pani dermatolog, która rzeczowo jej pomogła, więc zachęcona sama wybrałam się do niej ze swoim problemem. Wystarczyło 5 min, żeby mi powiedziała, że mam łojotokowe zapalenie skóry.
Więcej o łojotokowym zapaleniu skóry w tym poście: http://kosmostolog.blogspot.com/2015/04/nie-wszystko-suche-co-sie-uszczy-o.html

Każdy rodzaj łupieżu jest przewlekłym, nawracającym schorzeniem i  w zasadzie jeżeli już raz się pojawił, nie można go zupełnie wyeliminować, wraca jak cholerny bumerang.

Szampon przeciwłupieżowy powinien dobrze oczyszczać, działać przeciwgrzybiczo i keratolitycznie. Świetnie jeżeli będzie miał dodatkowo właściwości przeciwzapalne, przeciwświądowe oraz tonizujące. Najczęściej producenci stosują w jego leczeniu następujące substancje:

łojotokowe zapalenie skóry, liczne cebulki, z których wyrasta tylko jeden włos

Ketokonazol to bardzo skuteczny lek przeciwgrzybiczy i zmniejszający świąd, ma też właściwości antyoksydacyjne i sebostatyczne. Stosowany na skórę głowy niestety bardzo wysusza, więc nie nie można go używać codziennie. Po jakimś czasie grzyby mogą się na niego uodpornić.

Pirokton olaminy (octopirox) działa przeciwgrzybiczo, przeciwbakteryjnie i przeciwzapalnie, przywraca równowagę mikrobiomu i zapobiega nawrotom. Bardzo popularna i dobrze udokumentowana substancja.

Siarczek selenu ogranicza namnażanie Malassezia, zmniejsza zaczerwienienie, świąd i złuszczanie. Działa przeciwutleniająco, nie wytwarza oporności- może być stosowany regularnie i grzybki się na niego nie uodparniają.

Pirytionian cynku- działa przeciwgrzybiczo, przeciwbakteryjnie i przeciwzapalnie, jest wyjątkowo skuteczny w ograniczaniu wydzielania łoju – jako substancja lipifilna rozpuszcza się w sebum i działa jeszcze długo po spłukaniu szamponu.

Przygotowałam dla Was przegląd aptecznych szamponów leczniczych


Vichy Dercos szampon przeciwłupieżowy włosy normalne i przetłuszczające się
Vichy Dercos szampon przeciwłupieżowy włosy suche
Kremy do twarzy Vichy nie należą do moich ulubionych, ale bardzo lubię ich szampony, zwłaszcza że produkują je od ponad 40 lat. Dercos przeciwłupieżowy stosuję od dawna i niezmiennie jestem zadowolona. Główna substancja aktywna siarczek selenu eliminuje drożdżaki a ceramid procerad przywraca równowagę mikrobiomu. Szampon jest delikatny, można go stosować codziennie i zawsze jest tak samo skuteczny, bo grzybki się na niego nie uodparniają. Co ważne nie wysusza też włosów (zawiera glicerynę) jak większość tego typu specyfików i nie posiada charakterystycznego dla związków selenu zapachu.

Vichy Dercos szampon przeciwłupieżowy skóra wrażliwa
Vichy ma w swojej ofercie jeszcze jeden szampon przeciwłupieżowy, który zwalcza też objawy łojotokowego zapalenia skóry i nie zawiera siarczanów. Tutaj substancją leczniczą jest przciwgrzybiczy i przeciwbakteryjny octopirox, połączony z kojącym i przeciwzapalnym bisabololem, a dodatek kwasu mlekowego odnawia powierzchnie skóry i przyspiesza porost włosów. Szampon skutecznie usuwa łupież i ŁZS, oraz łagodzi i koi skórę głowy, likwiduje również świąd, jednak przy dłuższym stosowaniu efekty nie są już tak spektakularne, jak na początku. Warto stosować go naprzemiennie z innym szamponem.

La Roche-Posay Kerium intensywna kuracja z LHA o działaniu złuszczającym
Produkt La Roche-Posay to jeden z niewielu szamponów na bazie kwasów i to najlepszych dla skóry głowy, bo tych litofilnych- LHA i kwasu salicylowego. Oba świetnie oczyszczają i odnawiają powierzchnię skóry. Przeciwgrzybiczo działa w Kerium octopirox, natomiast niacynamid koi, zmniejsza świąd i stan zapalny. Warto przytrzymać szampon na głowie trochę dłużej, nawet do 15 minut, by poddać ją bardziej intensywnemu działaniu kwasów. Produkt ten stosuje się kuracyjnie, w ofercie są jeszcze dwa podtrzymujące efekty szampony do częstego stosowania przy łupieżu suchym oraz tłustym.

Ducray Keluual DS szampon przeciwłupieżowy zapobiegający nawrotom
Szampon Ducray zalecany jest do stosowania w stanach nawracającego, uporczywego łupieżu ze swędzeniem oraz łojokowego zapalenia skóry. Jego kompletna formuła zawiera składniki działające na wszystkie czynniki towarzyszach łupieżowi o ciężkim przebiegu. Kwas B-glicyretynowy przynosi natychmiastową ulgę w przypadku swędzenia i zaczerwienienia skóry głowy. Cyklopiroxolamina 1,5% i pirytionian cynku to składniki przeciwgrzybicze skutecznie ograniczające rozwój grzybów Malassezia. Keluamid usuwa łuski oraz oczyszcza skórę głowy.
Producent zaleca stosowanie szamponu 3 razy w tygodniu przez dwa tygodnie oraz trzymanie go na głowie przez 3 minuty, natomiast w fazie podtrzymania- raz w tygodniu, naprzemiennie z szamponem łagodzącym.

Bioderma Node DS+ szampon zapobiegający nawrotom łupieżu
Bioderma połączyła działanie octopiroxu i piroktonianu cynku, by skutecznie likwidować grzyby, i dolączyła kwas salicylowy by usuwać łuskę, zaś ichtiol jasny i olejek jałowcowy aby spowolnić powstawanie łuski, zmiękczyć i ułatwić jej usuwanie. W szamponie nie zabrakło też charakterystycznego dla większości produktów tego producenta kompleksu nawilżającego – mannitol, ksylitol, ramnoza i algi. Bardzo bogaty i wiele obiecujący skład, jednak u mnie zupełnie się nie sprawdził.












Pharmena Dermena+ szampon przeciwłupieżowy i przeciw wypadaniu włosów
Formuła szamponu Dermena łączy działanie octopiroxu i molekuły Regen 7 powodując szybkie ustępowanie objawów łupieżu przy równoczesnym zahamowaniu wypadania włosów. Szampon można stosować codziennie.

Paramedica Paraderm+ szampon z dziegciem i octopiroxem
Paraderm+ to szampon z oczyszczonym dziegciem brzozowym w wzbogacony w octopirox i amid kwasu undecylenowego. Przeznaczony jest do pielęgnacji owłosionej skóry głowy osób, u których występuje skłonność do łuszczycy, łupieżu, czy nadmiernego przetłuszczania się włosów. Dodatkowo w jego składzie znajdziemy ichtiol jasny, biosiarkę, glicerynę, mocznik a także wyciąg z wierzby i drożdży. Producent obiecuje, ze charakterystyczny zapach dziegciu nie utrzymuje się po spłukaniu. W ofercie jeszcze szampon Paraderm bez octopiroxu.









Benemedo Medicet plus szampon na silny łupież
Szampon dermatologiczny Medicet plus jest przeznaczony dla osób zmagających się z ciężką postacią łupieżu, której towarzyszy świąd skóry głowy i obfite złuszczanie naskórka oraz innych problemów skórnych, którym towarzyszy nadmierny łojotok i świąd. Szampon zawiera dwie substancje aktywne octopirox i klimbazol, które zwalczają uporczywy łupież i przywracjaa równowagę skóry głowy. To naprawdę silny preparat.

Przepraszam Was, ale na zdjęciu jest szampon łagodzący, nie jestem w stanie w tej chwili tego zmienić.

Aflofarm Zoxin med
Szampon przeciwłupieżowy z ketokonazolem, tańszy zamiennik Nizoralu. Ketokonazol nie jest moja ulubioną substancją przeciwłupieżową, bo bardzo wysusza włosy i z czasem nie jest już tak skuteczny, bo grzybki się na niego uodparniają, jednak warto sięgnąć o niego od czasu do czasu, bo działa naprawdę silnie i praktycznie natychmiastowo.

Selsun blue szampon przeciwłupieżowy do włosów tłustych
Selsun bue szampon przeciwłupieżowy do włosów suchych
Skuteczność disiarczku selenu zawartego w szamponie Selsun blue została dowiedziona w badaniach naukowych. Szampon naprawę sprawnie likwiduje łupież i przywraca równowagę skórze głowy, redukuje złuszczanie, zaczerwienienie i świąd. Jego wadą jest nieprzyjemny, chemiczny zapach selenu, który utrzymuje się niestety po spłukaniu, a który na przykład jest zupełnie niewyczuwalny w opisywanym wyżej produkcieVichy. Szamponu nie należy stosować przed i po farbowaniu włosów, unikać kontaktu z biżuterią.

Jest jeszcze szampon Selsun blue z wiekszą zawartością, bo aż 2,5% disiarczku selenu. Nie mozna go kupić w aptece, ale jest dostępny w sieci. Szczególnie skuteczny na wypryski na skalpie.

Przy mocno nasilonej łusce w obrębie skóry głowy, czy to wywołanej łupieżem i ŁZSem, czy innymi czynnikami (ja po Loxonie miałam dosłownie skorupę na głowie), warto od czasu do czasu sięgnąć po preparat intensywnie oczyszczający z mocznikiem i kwasem salicylowym, aby "udrożnić" skórę głowy i poprawić penetrację substancji aktywnych. W aptece jest taki preparat o nazwie Squamax. Preparat nakłada się na suchą skórę raz dziennie na 2-3 godziny a następnie zmywa wodą i szamponem.













Jeżeli użyjecie któregoś z przedstawionych tutaj szamponów, na pewno uda Wam się zrobić porządek z łupiezem, ŁZSem i oczyscić skórę głowy, by ułowić penetrację leków i zmniejszyc wypadanie wywołane tymi patologiami. Jednak jeżeli chodzi o łojotok, to nie przeceniałabym szamponów, które mają w tym temacie raczej umiarkowany potencjał. Z doświadczenia wiem, że znacznie lepiej zadzaiłają na tym polu środki doustne w postaci roślinnych antyandrogenów. Ponieważ to właśnie męskie hormony są przyczyną łojotoku, trądziku i wywołują łysienie. jest szansa, że ich roślinni antagoniści, zahamuję nadmierne wydzielanie sebum i wpłyną na ograniczenie wypadania.

Związki zawarte w niektórych roślinach potrafią obniżyć poziom męskich hormonów i zahamować enzym 5alfa reduktazy, odpowiedzialny za tzw. aromatyzację mieszka włosowego. Są one popularne w leczeniu przerostu gruczołu krokowego u mężczyzn i bezcelowe jest szukać na kartoniku informacji o ich działaniu przeciwtrądzikowym, zmniejszającym łojotok czy hamującym wypadanie włosów. Nie zdziwcie się zatem, kiedy podczas kupowania wierzbownicy, pan w zielarni powie wam, że dobrze jest dbać o prostatę męża;)

Roslinne antyandrogeny naprawdę skutecznie zmniejszają łojotok i są w stanie zmniejszyć wypadania włosóww. Najbardziej popularne to wierzbownica drobnokwiatowa, mięta, pokrzywa, palma sabałowa, kora śliwy afrykańskiej, soja owłosiona i korzeń lukrecji. Przy czym, na miano gwiazdy wśród tego towarzystwa, zasłużyła sobie na pewno wierzbownica, w połączeniu z miętą i pokrzywą nie jest tylko smaczną herbatką, ale i skutecznym narzędziem w walce o włosy. Niestety nie ma konkretnych badań w jakich dawkach należy zażywać te zioła, więc pozostaje nam obserwowanie organizmu i metoda prób i błędów. Ja piłam 3 razy dziennie herbatkę z zaparzonych dwóch saszetek wierzbownicy oraz łykałam tabletki o nazwie Poldanen (śliwa afrykańska) 3 razy dziennie po 2 tabletki, przez 3 miesiące i zaobserwowałam bardzo znaczne obniżenie łojotoku, myślę, że nawet o jakieś 60%. Efekt w moim przypadku jest trwały.

Jak pisałam wyżej, nie ma zbyt wielu badań, potwierdzających wpływ fitoantyandrogenów na trądzik, czy AGA, nie należy też spodziewać się cudów. Jednak zawsze warto spróbować, zwłaszcza w początkowej fazie łysienia a już na pewno przy silnym łojotoku. U mnie zadziałało, mam też wiele informacji zwrotnych o Waszych udanych kuracjach. Należy oczywiście pamiętać, że są to związki aktywne i nie zawsze zadziałają, tak jak byśmy chcieli. może się zdarzyć, że picie wierzbownicy na przykład rozreguluje cykl. W takim wypadku  należy oczywiście przerwać kurację a podczas zażywania roślinnych antyandrogenów zawsze być ostrożnym i bacznie obserwować reakcje organizmu.

Kolejnym przydatnym narzędziem w leczeniu AGA, trądziku i łojotoku jest dieta. Wskazane jest obniżenie ilości prostych węglowodanów (te złożone są dobre i potrzebne) i pokarmów o wysokim indeksie glikemicznym. Nie powinno też w niej zabraknąć, dobrze znanego wszystkim walczącym o zdrową cerę i włosy, cynku-silnego antyandrogenu. Należy przyjmować go w postaci suplementu w dawce nawet 15 mg dziennie. Musimy też wiedzieć, że efekty nie pojawią się natychmiast i należy być cierpliwym. Nie umiem powiedzieć, kiedy można się ich spodziewać, bo u niektórych będą one widoczne już po pierwszym miesiącu a u innych dopiero po pół roku, ale należy walczyć.

Tymczasem to tyle na dziś, ale będę oczywiście drążyć temat- zapisałam się nawet na kurs trychologiczny, aby być jeszcze bardziej skuteczną!

Bardzo dziękuję za wszystkie Wasze komentarze, wszystkie Wasze historie, doświadczenia i porady. Zawsze czytam wszystko z uwagą i wciąż się od Was uczę- pamiętajcie, ze wspólnie tworzymy ten blog:)

Na koniec życzę Wam wszystkim usmiechu i przytaczam przezabawny komentarz Ani:

"Dziewczyny, ja też prawdopodobnie borykam się z tym typem łysienia. Mam 23 lata i nie jeden wieczór przepłakałam, bo mimo wszelkich starań i wydanych pieniędzy NIC mi nie pomaga, a zaczynają się już pojawiać łysawe placki u czubka głowy i na skroniach. Włosów pozostała połowa w stosunku do stanu sprzed choroby. Sprawa jest tym bardziej dramatyczna, że problem trwa już półtora roku (a jak wiadomo, każdy dzień jest na wagę złota), zaś każdy nietrafiony zabieg, kiepski lek, bezsensowna wizyta u kolejnego lekarza, wszystko to kosztuje pieniądze, a praca za niemal minimalną krajową wcale mnie nie urządza. Wsparcie rodziny też jest niesamowite, bo wszyscy jej członkowie uważają, że kobiet ten problem nie dotyczy. Młodsza siostra śmieje się z tego w twarz, twierdzi, że jeszcze kompletnie łysa nie jestem, więc problemu nie ma, a ostatnio obmyśliła teorię, że to wszystko FRUSTRACJA SEKSUALNA i po prostu muszę zacząć uprawiać DUŻO SEKSU. Z kolei moja mama, której dosłownie wypłakiwałam się w rękaw przez pół godziny, skwitowała to tymi słowy: "zapisz się na terapię do psychologa, on pomoże ci to zobaczyć w innym świetle". Już widzę mój dialog z mamusią po kilku miesiącach takiego leczenia:
- I jak, problem rozwiązany?
- Tak.
- Już nie łysiejesz?
- Nie, wciąż łysieję, ale teraz jestem z tego dumna! :)
Więc, dziewczyny, trzymajmy się razem, bo tylko my wzajemnie siebie rozumiemy."

Buuziaki!

PS. Dziekuję Super-Pharm City Center w Poznaniu za pozwolenie na wykonanie zdjęć.