Skóra tłusta naczyniowa, czyli o skórnej diagnostyce i niekompetencji kosmetologów

Ostatnia aktualizacja 13.12.2018

Pod jednym z postów pojawił się ostatnio taki komentarz:

Witaj, pewnie będę kolejną osobą z wielu, ale Twój blog (mam nadzieje, że mogę mówić po imieniu?) jest moim osobistym odkryciem! :) Trafiłam tutaj po ostatniej wizycie w SPA, gdzie zabrała mnie koleżanka i miałam robiony peeling kawitacyjny i sonoforezę. Od przemiłej Pani kosmetyczki usłyszałam, że wcale nie mam cery tłustej, jak zawsze sądziłam, ale cienką, wrażliwą i naczyniową, a przetłuszczenie cery, pryszcze, wągry i zaskórniki są efektem słabego nawilżenia.

 To, że mam cerę płytko unaczynioną wiem od dawna - wieczny rumieniec i podrażniania od ręcznika chociażby znam na co dzień. Ale słabe nawilżenia? Pani myślała, że nie używam kremów... I powiedziała, że mam bardzo cienka i delikatną skórę na policzkach (a nie gruba, jak u cer tłustych). Ale ja nie odczuwam ściągnięcia skóry po myciu, tak jak myślała. Mam rozszerzone pory, masę zaskórników, krostek, przebarwień po zmianach i często 'mi coś wyskakuje' i po ok 2 godzinach od wstania świecę się, jak przysłowiowa latarnia. :)



 Dodam, że mam 27 lat, ale cera na szczęście wygląda na młodszą o jakieś 3-4 lata. Nie wiem, co jeszcze mogłabym napisać o mojej cerze - bo z opisu wiele nie wynika tak naprawdę. Nie oczekuję remedium i cudnego leku, a jedynie szukam porady. Może Twoja fachowa wiedza naprowadzi mnie na coś? Co mi umyka? Bo coś na pewno... Będę bardzo wdzięczna za odpowiedź.

Kiedy  czytam coś takiego po prostu trafia mnie szlag. Kto dał tej babie dyplom?! Jaką szkołę ukończyła, skoro nie potrafi rozpoznać rodzaju skóry? Przecież to jest najbardziej podstawowa wiedza, swoiste ABC każdego cholernego kosmetologa, tak jak kodeks drogowy dla kierowcy, czy tablica Mendelejewa dla chemika!

skóra tłusta naczyniowa, obraz z wizjoskanu

Z opisu wynika, że autorka komentarza, zdecydowanie ma skórę z tendencją do przetłuszczenia, ale żeby się jeszcze upewnić, a przede wszystkim, żeby pokazać to Wam, bo od razu wiedziałam, że chcę o tym napisać, poprosiłam ją o zdjęcia. Uzyskałam pewność, że mam do czynienia za skórą tłustą. Na fotografiach widać zaskórniki w strefie T, w centralnej części policzków i po bokach twarzy. Zadałam jej też standardowy zestaw pytań z tego postu klik, by potwierdzić naczyniowość.

Jaki błąd popełniła kosmetyczka? Przede wszystkim jej myślenie było bardzo schematyczne. Skóra cienka i naczyniowa, więc nie może być tłusta. Tymczasem skóra tłusta bywa bardzo często skórą naczyniową. O meandrach skórnej diagnostyki pisałam już tutaj i tutaj. Przede wszystkim wyznacznikiem rodzaju skóry jest natłuszczenie- nie nawilżenie, jak często się myśli. Czyli jeśli skórze brakuje nawilżenia wcale nie musi być sucha, a co najwyżej jest odwodniona. Odwodniona zaś może być zarówno skóra tłusta, jak i sucha. Mówiąc w dużym uproszczeniu, jeśli skóra ma za dużo tłuszczu- jest tłusta, jeśli zaś ma  go za mało- jest sucha. Najczęściej jednak jest mieszana- czyli w jednych partiach tłusta a w innych sucha/normalna. 

Samo poznanie rodzaju skóry to nie wszystko, ponieważ jej wygląd i ewentualne problemy, określają jeszcze inne parametry. Skóra może być dodatkowo np. naczyniowa, może być wrażliwa, odwodniona, atopowa, trądzikowa a także dojrzała, młodzieńcza itp. Porządna diagnoza skóry, pozwoli uniknąć, po pierwsze nieprawidłowej pielęgnacji, po drugie problemów w przyszłości np. przekształcenia się skóry naczyniowej w trądzik różowaty. Nasza bohaterka ma bez wątpienia tendencję do przetłuszczania, oraz cerę płytko unaczynioną. Dodatkowo może temu towarzyszyć nadwrażliwość, odwodnienie, trądzik itp.

Dlaczego skóra tłusta bywa naczyniowa? Przyczyn może być kilka na przykład odziedziczyliśmy ją po przodkach, wówczas skóra charakteryzuje się rumieńcem już w dzieciństwie. Cechy skóry naczyniowej a nawet trądzik różowaty mogą się też pojawić w wyniku silnych kuracji regulujących i przeciwtrądzikowych. Terapie te przebiegają zwykle z silnym stanem zapalnym a powtarzane regularnie, mogą trwale uwrażliwić układ naczyniowy skóry. Popękane naczynka mogą być wynikiem niefortunnych zabiegów kosmetycznych, zbyt inwazyjnych oczyszczań, czy masek termicznych, lub efektem własnej działalności - częstego wyciskania i maltretowania skóry. Poza tym rozszerzone naczynia pojawiają się na tłustej skórze, jak i na każdej innej, w wyniku nadmiernej ekspozycji na promieniowanie UV - słońce, solarium i są wówczas składową tzw. fotostarzenia. Przy czym jeśli naczynia zostały uszkodzone mechanicznie i nie towarzyszy im rumień i nadwrażliwość, stanowią głównie defekt kosmetyczny, nie są wyznacznikiem cery naczyniowej.

Tłusta skóra bardzo często jest wrażliwa i naczyniowa!

Pani kosmetyczka nie tylko źle zdiagnozowała skórę, ale brnęła dalej w niekompetencji wyjaśniając, że przetłuszczenie cery, pryszcze, wągry i zaskórniki są efektem słabego nawilżenia. To kolejna mądrość z cyklu: "Mam skórę mieszaną i nie stosuję kremów matujących, gdyż ich zadaniem jest wysuszanie. Im bardziej wysuszam cerę, tym bardziej się ona buntuje i w ramach obrony wytwarza jeszcze więcej sebum. Dlatego zawsze używam kremów nawilżających". Wyjaśniałam to już tutaj w punkcie szóstym a jeśli ktoś jeszcze nie wie, jaki jest mechanizm powstawania zaskórników, zapraszam do tego artykułu klik.


Nie wiem skąd przekonanie, że nawilżaniem można wyleczyć trądzik. Może jest to związane z tym, że osoby, które wysuszały nadmiernie swoją skórę, dręczyły ją nieustannie jakimiś garnierami i lorealami, nawracając się na delikatną naturalną pielęgnację, zauważyły poprawę w  jej wyglądzie? Faktem jest, że zbytnie wysuszanie nie służy wcale tłustej skórze, ale nie służy jej również nadmierne nawilżanie. Nie tylko nie likwiduje ono zaskórników, ale wręcz może być ich przyczyną, na pewno zaś utrudnia skórze, która jest pokryta skorupą sklejonych korneocytów, odrywanie się ich od powierzchni. O kulcie nawilżania trafnie napisał kiedyś Patryk :

"Kremy nawilżające to najbardziej przereklamowana i przehajpowana kategoria dermokosmetyczna. 90% klasycznych nawilżaczy nie oferuje nic więcej poza wpompowaniem wody do warstwy rogowej i zmiękczeniem. Można by użyć sformułowania "pusta woda", na zasadzie "pustych kalorii".

Kiedy skóra nie wysyła żadnych sygnałów odwodnienia/przeciekania/suchości, ładowanie w naskórek wody jest pozbawione sensu, ponieważ skóra korzysta z fizjologicznego odwodnienia przy naturalnym odrywaniu martwych komórek. Jeśli skóra będzie odwodniona, ten mechanizm będzie źle działał. Ale będzie również źle działał, kiedy wpompuje się w skórę za dużo wody, kiedy ona tego nie potrzebuje".

Ale ja nie odczuwam ściągnięcia skóry po myciu, tak jak myślała pisze zdezorientowana autorka komentarza. Jest to  kolejny przykład schematycznego myślenia kosmetyczki i traktowanie ściągnięcia, jako wytycznej li tylko suchości. Ściągają się również skóry tłuste, czy mieszane, każda skóra może odczuwać ściągnięcie. Kiedy moja pacjentka mówi o uczuciu ściągnięcia, najpierw pytam ją czego używa do mycia- jeśli mydła lub żelu intensywnie oczyszczającego, odpowiedź jest prosta- to właśnie one są za to odpowiedzialne, gdyż wymywają lipidy z warstwy rogowej naskórka. Sama mam cerę naczyniową i dość często odczuwam ściągnięcie w ciągu dnia, co nie przeszkadza mojej skórze się świecić, ale w tym przypadku ściągnięcie występuje zawsze w momencie kiedy np. mocno się zdenerwuję, bo muszę chociażby wprowadzić raport z pracy, na durną platformę, która jest chyba jakimś żartem pijanego informatyka, albo spotkam znienawidzoną koleżankę, lub kiedy po raz kolejny, mój facet po powrocie do domu, najpierw wita się z kotami a dopiero potem ze mną. W każdym razie, kiedy się zdenerwuję, na mojej twarzy pojawia się natychmiast intensywny rumień, policzki są gorące a ja odczuwam suchość i ściągnięcie.

Poza tym, mówiąc szczerze, każda osoba używająca kremów, będzie odczuwać mniejsze lub większe ściągnięcie, ponieważ emulgatory w nich zawarte nie są inteligentne i kiedy chociażby zmywamy krem po nocy, to wyciągają nam ze skóry tłuszcz własny.

Dodam, że mam 27 lat, ale cera na szczęście wygląda na młodszą o jakieś 3-4 lata. Tutaj z kolei mitom ulega nasza bohaterka, mitom na temat rzekomo wolniejszego starzenia skóry tłustej. Współczesna wiedza na temat starzenia jest oparta na teorii wolnorodnikowej i mówi, że za ów proces odpowiedzialne są wolne rodniki. Skóra tłusta mocno prozapalna, generuje ogromne ilości tychże i dlatego może starzeć się znacznie szybciej od innych.

Dobrze, to chyba przyczepiłam się już do wszystkiego:) Teraz napisze Wam, jaką pielęgnację zalecam skórom tłustym i naczyniowym.  

Oczyszczenie: raczej delikatne żele do mycia- np. te do skóry suchej (Lipicar syndet, Physiogel), albo olejki myjące z emulgatorem (Muji, DHC, olejek myjący z Biochemii Urody), ewentualnie jeśli cera źle reaguje na wodę z kranu- płyny micelarne. Przede wszystkim zaś- woda termalna, powinna być zawsze na podorędziu- do złagodzenia po myciu i demakijażu a także w ciągu dnia, w momencie, kiedy naprzykrza nam się rumień- spryskać i delikatnie osuszyć. Oczyszczenie można też wspomóc delikatnie eksfoliującym tonikiem z kwasami np. Pharmaceris z 2% kwasem migdałowym, lub z kwasem kwasami PHA (Bandi tonik z glukonolaktonem i kwasem mlekowym, tonik 6% PHA z Biochemii Urody).

Dzień: najlepiej serum z wit C (np. Liq CC serum legere lub riche), które oprócz silnego działania antyrodnikowego, wzmacnia również naczynia krwionośne, działa przeciwstarzeniowo, leciutko złuszcza, poprawia koloryt i działa seboregulująco. Doskonałe dla skóry zarówno tłustej jak i naczyniowej. Osobom, które gorzej tolerują witaminę C w postaci kwasu askorbinowego, polecam jej olejową pochodną (np. emulsja C- Active Care Bandi).

Jeśli skóra jest mocno nadreaktywna a rumień praktycznie nie znika, lepszy będzie krem kojący i przeciwrumeniowy np. Rosaliac AR La Roche- Posay lub Ruboril Isis- Pharma, albo mój ulubiony Rosacure Fast Synchroline, o którym więcej pisałam tutaj klik.

Na to oczywiście krem z filtrem, przy czym odradzam preparaty ze zbyt dużą zawartością filtrów chemicznych, które podgrzewają skórą i mogą potęgować rumień, i o ile nasza ulubiona emulsja matująca  Ideal Soleil Vichy jest dobrze tolerowana, to już np Anthelios dry touch- powoduje potężnego buraka. Naprawdę nie polecam tego produktu, a już w szczególności skórom suchym i naczyniowym, bo dodatkowo jeszcze mocno ściąga. Kiedy w ubiegłym roku testowałam Anthelios dry touch, wciąż byłam czerwona a ściągniecie tak wszechogarniające, że mogłam nałożyć 10 warstw nawilżacza i nie ustępowało. Zastanawiałam się już nawet, czy mam trądzik różowaty, czy może menopauzę- wszystkie objawy zniknęły, wraz z odstawieniem nieszczęsnego filtru.

Noc to czas na preparat mikrozłuszczający, odnawiający i oczyszczający skórę. Doskonale tolerowany jest Effaclar Duo oraz K, czy Acnicare Synchroline, przy czym, jeżeli skóra przetłuszcza sie tylko w strefie T należy nakładać Effaclary tylko na partie tłuste. Warto też sięgnąć po preparat z kwasami PHA- znakomitymi zarówno dla naczynek jak i skóry tłustej np. Sebiaclear Active SVR, któy posiada dodatkowo komedolityczny kwas salicylowy.  Ranking preparatów mikrozłuszczajacych tutaj. I nie zapominajmy o kwasie azelainowym, który działa przeciwzaskórnikowo i zmniejsza rumień, choć jest niestety dość drażniący, dlatego polecam wprowadzać go ostrożnie np. dwa razy w tygodniu. Gotowe preparaty z kwasem azelainowym to Skinoren, Acnederm i Finacea. Ostatnio coraz większa popularność zdobywa pochodna kwasu azelainowego - azeloglicyna, która znajdziecie np. w produktach Arkana oraz na stronach z półproduktami typu Zrób sobie Krem czy Biochemia Urody.

Kuracje: Regulowanie skóry z niedoskonałościami polega na stosowaniu preparatów mikrozłuszczających na co dzień, ale także na bardziej intensywnych kuracjach w okresie jesień- zima. Można się wówczas zdecydować na wyższe stężenie kwasów (np. Bandi peeling kwasowy antytrądzikowy, Neutrea Summer Peel) peelingi gabinetowe u dermatologów lub peelingi tretinoinowe. Zdecydowanie odradzam przy takiej skórze Atrederm, można natomiast spróbować Mediqskin, ale bardzo ostrożnie, zaczynając od aplikacji raz w tygodniu i nie dopuszczać do zbyt silnego stanu zapalnego. O kuracji Mediqskin pisałam tutaj klik. Skuteczną i delikatną metodą oczyszczania wrażliwej skóry w gabinecie jest np. oxybrazja a raz w roku warto pozamykać naczynka u dermatologa przy pomocy urządzenia IPL lub lasera Cutera, który daje spektakularne efekty nawet przy rozlanym rumieniu. 

Taka pielęgnacja zapewnia działanie kojące i wzmacniające naczynia, walczy z trądzikiem a także zawiera elementy profilaktyki starzenia.

Kasiu, mam nadzieje, że jesteś usatysfakcjonowana:)
........................................................................
Jeśli po przeczytaniu wszystkich moich wpisów, wciąż nie wiesz, jaka pielęgnacja będzie najlepsza dla Ciebie, zapraszam na indywidualne konsultacje przez skype dotyczące skóry i włosów. Podczas takich konsultacji odpowiem na wszystkie Twoje pytania i zaproponuję indywidualny schemat pielęgnacji cery https://kosmostolog.blogspot.com/p/dermo.html

Zapraszam też na fb, gdzie jestem znacznie bardziej aktywna niż na blogu i umieszczam wpisy prawie codziennie https://web.facebook.com/Kosmostolog/ oraz instagram https://www.instagram.com/kosmostolog/