Dlaczego tak wiele współczesnych kobiet ma trądzik?

foto czytelniczka

Dzisiejszy artykuł miałam w głowie już od dawna, a będzie on o wpływie współczesnego trybu życia oraz związanych z nim stanów zapalnych na powstawanie trądziku wieku dorosłego. W tytule umieściłam kobiety, choć trądzik dotyczy oczywiście również mężczyzn, jednak z moich obserwacji wynika, że odsetek płci pięknej w tej grupie jest znacznie większy. Moim natchnieniem był list Ani, w którym opisując swój wyjątkowy i jedyny w swoim rodzaju problem, przedstawiła podręcznikowy wręcz obraz powstawania i rozwoju acne tarda:). Myślę, że wielu z Was odnajdzie w liście Ani siebie. Najpierw przeczytajcie jednak mój wcześniejszy post, jak rozpoznać trądzik wieku dorosłego:

http://kosmostolog.blogspot.com/2015/01/tradzik-nie-jest-domena-tylko.html

Mój problem wygląda następująco. Mam rozszerzone pory w okolicach nosa, między brwiami i lekko powyżej, na czole. Chociaż czytałam Twój podział na pomarańczę i brzoskwinię, nie umiem się jednak w nim odnaleźć, bo mimo struktury skóry przypominajacej pomarańczę, nie mam problemów z łojotokiem. Policzki są bardzo suche, reszta twarzy raczej normalna, może lekko, przetłuszczająca się. Noszę pełny makijaż, ale nie robię żadnych poprawek w ciągu dnia, nie używam bibułek matujących, rano po przebudzeniu się nie świecę.


W artykule, o którym piszesz http://kosmostolog.blogspot.com/2012/08/sucha-czy-tusta-pewnie-mieszana.html, byłam zmuszona do pewnych uogólnień, ale myślę że i tak jest to jeden z lepszych postów na temat skórnej diagnostyki. Przy skrzydełkach nosa i pomiędzy brwiami u każdego człowieka występuje nagromadzenie gruczołów łojowych. Każdy z nas będzie też miał w tych miejscach mniej lub bardziej rozszerzone pory, choć nie musi temu towarzyszyć wyraźny łojotok. Tutaj też pojawia się łojotokowe zapalenie skóry nawet u osób z cerą suchą. Kolejna rzecz to fakt, że nasza cera może się zmieniać na przestrzeni lat i pod wpływem różnych czynników, o których dalej. Zwykle mówi się, że z wiekiem skóra ma tendencję do przesuszania i rzeczywiście tak się dzieje, ale dopiero w okresie około menopauzalnym, wcześniej, jeśli obserwujemy jakieś zmiany, to jest to najczęściej zwiększenie aktywności gruczołów łojowych i pojawienie się trądziku.

Moja skóra lubi być ściągnięta, czasem nawet piekąca, zawsze mi się wydawało że jest sucha i odwodniona, ale nigdy nie udało mi się jej odpowiednio nawilżyć. Żadne polecane Cetaphile, Physiogele, itp. nie spełniały moich oczekiwań. Kiedyś nawet doświadczona kosmetyczka powiedziała mi, że pierwszy raz spotyka się z taką skórą. 

Nie zawsze ściągnięcie i pieczenie są cechami wyróżniającymi cerę suchą, bardzo często są charakterystyczne dla tłustej/mieszanej i wrażliwej skóry z objawami łojotokowego zapalenia skóry. Jeśli dbamy o nawilżenie i stosujemy naprawdę dobry kremy nawadniające, jak chociażby wspomniany Phisiogel, czy Cetaphil i wciąż mamy opisane wcześniej objawy, należy się zastanowić, czy przyczyna naszych problemów nie tkwi przypadkiem w działalności grzybka malessezia. Więcej w tym artykule: 

http://kosmostolog.blogspot.com/2015/04/nie-wszystko-suche-co-sie-uszczy-o.html

Moje problemy dotyczą policzków, tych części bez rozszerzonych porów. W partiach tłustych akurat nic złego się nie dzieje, prócz wągrów na nosie i w okolicach brody. Natomiast suche policzki są najbardziej problematyczne– co teoretycznie kłóci się z tym co przeczytałam u Ciebie „Zaskórniki mogą się pojawić a jakże, ale musi być do tego baza w postaci tłustej skóry i nadprodukcji sebum”.

Trądzik dorosłych niestety może sie pojawić zarówno w partiach suchych, jak i tłustych. Zasada zaskórnik i potem zmiana zapalna nie obowiązuje w przypadku acne tarda, gdzie skóra jest tak rozregulowana i nieprzewidywalna, że zmiany trądzikowe pojawiają się wszędzie. 

Przede wszystkim musimy sobie uświadomić, że trądzik jest ściśle związany z mieszkiem włosowym i przylegającym do niego gruczołem łojowym, więc "pryszcze" mogą się pojawić praktycznie wszędzie, za wyjątkiem wewnętrznych części dłoni i stóp, bo tylko tam nie ma włosów. Zmiana trądzikowa na suchej skórze jest związana z wyizolowanym stanem zapalnym w obrębie konkretnego mieszka włosowego. 

Ustalenie rodzaju skóry jest ważne, ale są przypadki, w których nie musimy przeszukiwać pod mikroskopem każdego jej wycinka, by wiedzieć za wszelka cenę, czy w tym miejscu jest sucha czy tłusta, a może w ogóle jakaś inna. Jeśli mamy trądzik to go mamy i nie ma znaczenia, czy skóra jest sucha czy tłusta, pewne jest, że przypadła nam w udziale owa kluczowa nadwrażliwość receptorowa, która go wywołuje. Zresztą, tak jak pisałam wcześniej, każdy podział jest jakimś uogólnieniem, ważne by zdiagnozować problem i rozpocząć leczenie. Obecnie coraz częściej odchodzi się od klasycznego podziału na rodzaje skóry a do diagnozy sucha, tłusta czy mieszana, dochodzi jeszcze wiele innych parametrów, jak odwodnienie, unaczynienie, wrażliwość itp. Więcej w tym artykule:

http://kosmostolog.blogspot.com/2012/09/okreslenie-rodzaju-cery-to-nie-wszystko.html

foto czytelniczka

Na mojej twarzy zawsze pojawiały się zaskórniki zamknięte i różne grudki, ale jakoś sobie z nimi radziłam np. przez mechaniczne oczyszczanie. Grudki te nigdy nie przekształcały się w zmiany zapalne. Od wielu lat nie korzystam już z usług kosmetyczek, mechanicznego oczyszczania nie uznaję, bo nie służy ono moje cerze. Natomiast jakieś 2 lata temu zaczęły mi się „z niczego” (żadnej zmiany kosmetyku, itp.) tworzyć zaskórniki, grudki na całych policzkach. Początkowo było ich kilka, ale z każdym dniem pojawiały się następne. W którymś momencie całe policzki były nimi usiane. Tym razem, pierwszy raz w życiu, zaczęło się dziać coś dziwnego – otóż każda grudka po jakimś czasie, zaczynała jakby rosnąć i robić się czerwona, przeistaczając się w stan zapalny. Wyglądało to tak, że centrum było mocno czerwone i nabrzmiałe a wokół jakby czerwony obrzęk. Towarzyszyło temu swędzenie i ból. W tym czasie pamiętam kupiłam Effaclar Duo+, który przyspieszył prawdopodobnie wyciągnięcie wszystkiego na wierzch, ale nie zrobił nic więcej (nie przyspieszał gojenia, nie rozjaśniał, nie niwelował skutków). 

Jest to klasyczny obraz tworzenia się trądziku wieku dorosłego. To, że w okresie dojrzewanie nie mieliśmy problemów z cerą, nie znaczy wcale, że nie mogą się one pojawić później. U mnie na przykład trądzik rozpoczął się dopiero około 30tego roku życia. 

Kolejna rzecz- Effaclar nie wyciąga niczego na zewnątrz- to nie maść ichtiolowa. Rozprawmy się w końcu z mitem, że skóra się oczyszcza poprzez wyrzut zmian zapalnych. Bo niby w jakim celu, aby pozostawić po sobie blizny? Jeśli jakiś preparat powoduje wysyp lub go zaostrza, jest to związane raczej z jego drażniącym działaniem i stanem zapalny, który może wywołać a który jest sygnałem do komedogenezy.

Gdy całą twarz miałam już pokrytą czerwonymi gulami i nowymi grudkami (niekończący się cykl) zaczął się prawdziwy problem z ich skutkami. Na twarzy miałam prawdziwe pobojowisko  w postaci: przebarwień, blizn i dołków. Po jakimś czasie cera się nieco zagoiła, po czym proces rozpoczynał się od nowa. Właściwie mnie już same wypryski tak nie przeszkadzają, co ich konsekwencje. Na mojej skórze bardzo długo (miesiące, lata) utrzymują się przebarwienia i blizny, choć dołki nie powstają po ustąpieniu każdego wyprysku. 

Dermatolodzy przepisywali mi różne leki zewnętrzne, których nazw już nie pamiętam, jednak za każdym razem było to tylko leczenie objawowe i nie usuwało blizn a na tym najbardziej mi zależało. Przy tak długim czekaniu na kolejną wizytę, jak to ma miejsce w polskiej służbie zdrowia, byłam zmuszana sama dobrać sobie pielęgnację, która w pewnej mierze, pomogła mi w leczeniu owych nieszczęsnych skutków. Mija jednak rok od drugiego wysypu i nie dość, że wciąż walczę z jego następstwami, to znów pojawiają się nowe zmiany. Dla normalnej osoby taka grudka nie stanowi problemu, natomiast dla mnie to zawsze stres, bo wiem, że każda jedna pozostawi po sobie przykrą pamiątkę w postaci blizny. 

Nie można się skupiać tylko na leczeniu "skutków", pielęgnacja skóry trądzikowej powinna być stała i koncentrować się na prewencji, by nie doprowadzać do powstawania blizn i przebarwień a przynajmniej je minimalizować.

AzAc forte Arkana

Z tego też powodu tak ważne jest leczenie każdej formy trądzika,  czy to przejściowego i związanego z burzą hormonalną okresu dojrzewania, czy przewlekłych postaci acne tarda. Leczenie jest niezbędne właśnie ze względu na skutki. Nawet jeśli jakiś preparat leczy jedynie objawowo i po odstawieniu problem wraca, to mimo wszystko zapobiega owym przykrym powikłaniom w postaci blizn i przebarwień. U Ciebie mamy do czynienie z acne tarda i metodą prób i błedów (bo nie zawsze za pierwszym razem uda nam się wstrzelić w idealany produkt) musisz znależć sposób na poprowadzenie swojej cery. Twoja pielegnacja powinna być systematyczna i uwzgledniać momenty zaostrzenia oraz delikatną codzienną prewencję. Powinnaś brać w niej pod uwagę produkty keratolityczne, które będą oczyszczały pory i zapobiegały powstawaniu zaskórników a potem zmian ropnych oraz preparaty przeciwzapalne. 

Zatrzymam się na chwilkę przy produktach przeciwzapalnych, bo o ile tematyka keratolitycznego działania kwasów czy retinoidów jest nam dość dobrze znana, to jakże często zapominamy, że trądzik jest schorzeniem zapalnym. Kwasy i retinoidy są niezwykle skutecznym narzedziem regulujacym skórę trądzikową, ale stosowane w nadmiarze i bez opamiętania, mogą doprowadzić do efektów odwrotnych niż zamierzone. Każda intensywna kuracja kwasowo- retinoidowa przebiega z silnym stanem zapalnym, który może trądzik zaostrzyć. Więcej pisałam o tym w tym poście:

http://kosmostolog.blogspot.com/2016/04/ciemna-strona-retinoidow.html

 Zawsze z preparatem o działaniu keratolitycznym należy stosować produkt, który ukoi skórę, zmniejszy zaczerwienienia, zneutralizuje wolne rodniki i zmniejszy stan zapalny, słowem zadba o prawidłowe działanie bariery naskórkowej.

Sama przez dłuższy czas polecałam Wam pielęgnację opartą o złuszczanie i nawilżanie, dziś wydaje mi się, że sam krem nawilżający może nie poradzić sobie z niwelowaniem stanu zapalnego. Skóra trądzikowa potrzebuje sinego uderzenie antyoksydantów i substancji przeciwzapalnych. W ogóle to nie znalazłam jeszcze produktu, który by idealnie wpasowywał się w tę potrzebę. Poszukuję preparatu, który byłby połączeniem silnych przeciwutleniaczy z substancjami kojącymi, kremu który ukoiłby zaognioną skórę i przyspieszył regeneracją i w końcu kremu a jeszcze lepiej serum o lekkiej i delikatnej konsystencji kompatybilnej z makijażem. Szybka redukcja stanów zapalnych pozwola na ograniczenie rozwoju blizn i przebarwień, zaś działanie antyoksydacyjne zapobiega powstawaniu zaskórników. Więcej pisałam o tym w tym poście: http://kosmostolog.blogspot.com/2016/05/przeciwutleniacze-w-leczeniu-tradziku.html

Pielęgnacja, która pomogła mi opanować skutki rozwoju zmian zapalnych to: AcneDerm stosowany od października ubiegłego roku, tonik PHA 10% od listopada, glinki Ghassoul i spirulina, błoto termalne z siarką, peeling enzymatyczny. Natomiast mimo ciągłego stosowania tych rzeczy, które mi pomogły i myślałam, że jak pozbędę się starych przebarwień to uzyskam ładną cerę, czuję jednak, że będzie to niekończąca się opowieść. 

serum Lukrecja Gładka Fitomed

Niestety nie tak to wygląda, acne tarda to samonapędzająca się machina- ten trądzik może trwać w nieskończoność. Wiele napisałam o trądziku, jednak wciąż zastanawiam się dlaczego dotyczy on tak dużego odsetka współczesnych kobiet. Jest to jakieś 60 % a mówi sią nawet, że  ma go 100% populacji, również zaskórniki na nosie traktowane są jako trądzik. Dlaczego nasze matki i babki nie miały tak permanentnych kłopotów z cerą? Nie trzeba chyba być wybitnie inteligentnym, by nie powiązać tego z obecnym trybem życia. Różni się ono znacznie od życia naszych przodków- dominuje w nim presja czasu, szalone tempo, stres, zanieczyszczenia i byle jaka, złożona z wysoko przetworzonych produktów dieta.

To wszystko ma wpływ na powstawanie stanów zapalnych prowadzących do licznych chorób w tym nowotworów i dotyczy również skóry.  Ów stan zapalny jest szczególnie niebezpieczny ponieważ w ogóle nie zdajmy sobie sprawy z jego istnienia, przebiega bowiem w utajnieniu. Codziennie w naszej skórze (i całym organizmie) rodzi się wiele ognisk zapalnych, o których w ogóle nie wiemy, ponieważ dobrze działający układ odpornościowy radzi sobie z nimi na bieżąco. Problem powstaje wówczas, kiedy bodźców jest za dużo a ogromna ilość wolnych rodników przerasta możliwosci naprawcze organizmu. Dochodzi wtedy do tak zwanego stresu oksydacyjnego, równowaga redoks zostaje zachwiana a szkody postępują lawinowo. W przypadku skóry trądzikowej wygląda to mniej więcej tak. Wolne rodniki wywołują stan zapalny, którego konsekwencją jest nadmierny łojotok, utlenia się sebum, którego skład staje się coraz bardziej patologiczny i powstaje mikro zaskórnik. Z zaskórnika tworzy się "pryszcz" czyli miejscowy stan zapalny mieszka włosowego i produkuje kolejne oksydanty. W którymś momencie skóra nie potrzebuje już stymulacji z zewnątrz, bo sama indukuje ogromne ilości wolnych rodników i na tym właśnie polega błędne koło trądzika. Najpierw potrzebny jest bodziec z zewnątrz, który wywołuje stan zapalny a potem już toczy się to lawinowo. 

Moja skóra jest ogólnie rzecz ujmując nierówna w swej strukturze, nigdy gładka, nawet jak nie ma typowych grudek, to są takie mikro-mini krosteczko-grudeczki, które nie robią nic złego, ale ta skóra po prostu nie jest gładka. Jest to skóra problematyczna, kapryśna, BARDZO szybko się zanieczyszczająca – mogę nie wychodzić z domu, umyć twarz rano, a wieczorem mam już czarne kropki, kilka dni bez peelingu-maski, twarz jest szorstka, zanieczyszczona, pociemniała, grubawa jakby.

Mam 28 lat i był długi czas w moim życiu, gdzie używałam przypadkowych kosmetyków – jakiś żel do mycia twarzy o wątpliwym na pewno składzie +krem Nivea (standardowy, brr), chodziłam nie raz spać w pełnym makijażu, jadałam fastfoody kilka razy w tygodniu, trochę paliłam, piłam alkohol, (w dodatku trochę się opalałam, a nigdy nie miałam problemów z dłuższym utrzymywaniem się czy tworzeniem przebarwień) – i nigdy nie miałam takich problemów jak teraz, gdzie żadna z tych rzeczy powyżej nie ma miejsca. Raczej nie spodziewam się cudów, pogodziłam się z myślą, że tak już zostanie, gdyż próbowałam wielu rzeczy, byłam u lekarza, wciąż cackam się z cerą, dbam o nią a jest jak jest. Pewnie taki już mój los. Ale może akurat coś Ci się nasunie... Szczerze mówiąc nie mam już ani nadziei, ani wiary w to, że coś podziała, nie mam też pieniędzy, żeby znów inwestować w ciemno. Poza tym, panicznie wręcz boję się czegokolwiek, co potencjalnie mnie może zapchać (odstawiłam serum liq cc), bo wiem, że każda jedna grudka będzie ze mną w swej konsekwencji następne kilkanaście miesięcy, kilka lat.

Aniu będziesz się jeszcze cieszyć piekną i gładką skórę,  nie możesz się jednak poddawać i nawet w momentach remisji nie rezygnować z odpowiedniej pielęgnacji. Trądzik wieku dorosłego może się ciągnąć latami a jak powiedziała doktor Magdalena Łopuszyńska "trądzik to nie choroba, to fizjologia". Kontrowersyjne, ale warte głebszej analizy. Ta sama dermatolog powiedziała też "Kolejnym błędem jest odstawienie leczenia po opanowaniu objawów. Trzeba stosować leczenie podtrzymujące do momentu całkowitego ustąpienia tendencji do powstawania zmian trądzikowych. Nawroty zmian zniechęcają pacjentów do dalszego leczenia. W ogóle warto wspomnieć, że ten, kto nie ma predyspozycji do powstawania trądziku, czyli nie ma tzw. nadwrażliwości receptorowej, zawsze będzie miał ładną cerę. Niezależnie od trybu życia i diety. Inna osoba s predyspozycją do wyprysków, która ma ładną, wyleczoną skórę, może mieć znowu twarz usianą krostami. Wystarczy, że np. zmieni pracę, stresuje się i obiada słodyczami, a po miesiącu będzie miała wysyp." 

Effaclar Duo

Zatem jakie są moje propozycje dla Ani? Ponieważ służył jej Acnederm powinna nadal stosować preparaty z kwasem azeleinowym. W aptece ma do wyboru: Acnederm, Skinoren, Finacea, Hascoderm. Ciekawe połączenie kwasu azeleinowegoi jego pochodnej azeloglicyny oferuje polska firma Arkana w preparacie AzAc forte 15% krem, preparat ten wyszperał wierny czytelnik tego bloga Szymon:). Z listu Ani wynika, że jej największym problemem są zmiany zapalne i powstałe po nich przebarwienia. Kwas azeleinowy działa przeciwzapalnie i rozjaśniająco, stosujemy go na noc. Na dzień polecam Effaclar Duo+ La Roche Posay, lub Sebium global Biodermy. Oba kremy łączą w sobie działanie przeciwzapalne i przeciwzaskórnikowe, by zapobiegać nawrotom. Pielęgnację tę można wzmocnić dodatkowo jakimś tonikiem z kwasami a w kosmetyczce zawsze powinien się znajdować produkt do stosowania miejscowego, by szybko wyhamować zmiany zapalne. Może to być antybiotyk np. Clindacne lub któryś z aptecznych środków do nakładania bezpośrednio na "pryszcz" chociażby Effaclar AI.

W razie przesuszenie proponuję krem Toleriane ultra na noc La Roche- Posay- można go nakładać zarówno na dzień jak i na noc. Krem nawilża, działa kojąco i antyoksydacyjnie. Jest to bardzo udane połączenie przeciwzapalnego niacynamidu i neurosensyny oraz antyoksydantów witaminy E i karnozyny. Z tańszych preparatów Szymon wynalazł Serum Lukrecja Gładka polskiego producenta Fitomed. Niacynamid, panthenol, magnez PCA, oraz wyciągi ziołowe w tym z lukrecji- skład wydaje się obiecujący. Do mycia proponuję preparat raczej do skóry suchej i wrażliwej np. nowy Lipicar żel Lavente La Roche Posay lub Sensibio DS Biodermy a w okresie letnim należy nie zapominamy o stosowaniu filtrów. 

Należy obserwowac skórę i reagować na jej potrzeby modyfikując schemat pielęgnacyjny. Zmienność i cykliczność jest charakterystyczna dla acne tarda. Po okresie wysypu i zaostrzenia zmian zapalnych, kiedy konieczne jest intensywne leczenie oparte o kwasy czy retinoidy (http://kosmostolog.blogspot.com/2012/10/atrederm-pogromca-zaskornikow.html), pojawiają się momenty wyciszenia i remisji. Wówczas również należy regulować skórę, ale w sposób mniej inwazyjny(http://kosmostolog.blogspot.com/2014/01/schemat-pielegnacji-nawilzanie-i_20.html).

Toleriane ultra noc

Sekretem pieknej skóry jest cierpliwa i reguralarna pielęgnacja a ponieważ nie jest ona wyizolowaną wyspą, jak mawia Patryk, a częścią większej całości- naszego organizmu, do problemu trądzika należy podejść holistycznie. Pisałam wyżej, że przyczyną takiej epidemii acne tarda jest nasz obecny styl życia. Na stres i zanieczyszczenia środowiska często nie mamy wpływu, ale możemy minimalizować ich skutki, chociażby poprzez stosowanie antyoksydantów.  Natomiast na pewno mamy wpływ na dietę, nie jest ona co prawda bezpośrednią przyczyną pojawiania się trądzika, ale umiejętnie prowadzona może zminimalizować jego objawy. Np. znaczne ograniczenie weglowodanów i produktów powodujących szybki wyrzut insuliny do krwi, pozwoli znacznie zmniejszyć łojotok. Warto zmniejszyć w swoim menu równiez ilość mleka i jego przetworów, pochodzących od faszerowanch hormonami krów- pamiętajmy, że skóra jest narsządem hormonozależnym i reaguje na hormony w żywności. Efekt wzmocni kombinacja roślinnych antyandrogenów w postaci smacznej herbatki z wierzbownicy drobnokwiatowej, mięty i pokrzywy. Kolejna rzecz to przeciwutleniacze, nie można kontrolować  skóry tradzikowej bez odpowiedniej dawki antyoksydantów w postaci suplementu diety. Ja polecam Phytobiolgical dr. Ratha, a Patryk znalazł jego tańsza alternatywę Olimp Ati-OX Power Blend. 

Dieta to zresztą temat rzeka i dziś chciałabym go jedynie zasygnalizować, przyjdzie czas na odzielny post, aczkolwiek nie czuję się ekspertem w tej dziedzinie i wciąż zbieram informacje. Tymczasem życzę Tobie Aniu, jak i wszystkim osobom borykajacym się z trądzikiem- cierpliwości, bo często trudno ją w sobie odnależć. Życzę też Wam wszystkich cudownych wakacji, udanych urlopów, dużo słońca i witaminy D, która jest niezwykle przydatna w wielu zapalnych dermatozach w tym tradziku:)

Buziaki!

PS. Jeśli po przeczytaniu wszystkich moich wpisów, wciąż nie wiesz, jaka pielęgnacja będzie najlepsza dla Ciebie, zapraszam na indywidualne konsultacje przez skype. Podczas takich konsultacji odpowiem na wszystkie Twoje pytania i zaproponuję indywidualny schemat pielęgnacji cery https://kosmostolog.blogspot.com/p/dermo.html